Ion Tichy писал(а):
M.O. Von Stierlitz писал(а):
Пупхен писал(а):
А бывают ли психиатры, которые не советуют таблетки?
Это ведь опасно для их собственной задницы, как я себе представляю... мало ли...
Не столько для задницы (хотя Штирлицу и известны случаи попыток обвинения т.наз. психиатров в "abuse and neglect" за отказ прописать то, что захотелось страждущему), сколько для кармана.. Т.к. зачем страждущему ходить к дорогостоящему психиатру, который долго будет расспрашивать, вынюхивать, заказывать тесты, а потом столь же долго читать лекции на тему потенциальных бенефитов от изменения уже упомянутого ОЖ (aka MV), похудения, регулярного занятия зарядкой, правильного сна и т.п., когда можно быстро и, чаще, дешевле получить желаемую таблетку за углом у фельдшера, заполнив опросник на одну страницу..
Я выше упоминал про д/ф о психпилюлях. Там было и про рецепты на пилюли. Утрированно - производитель пилюль говорит докторам и фершалам "Выпишете 10 наших пилюль - получите приглашение выступить на нашей конференции на Гаваях в 4-х сезонах полностью за наш счет включая Ваших сигнификант озэрс на неделю."
Ну, тут дело может быть несколько более запутанным, тов. Тихий..
Во-первых, никаких особенных денег в т.наз. психиатрии (и сопутствующей ей психофармакологии) сейчас нет и не особенно-то они там и были с прошлого тысячелетия (Эпоха Прозака и т.п.). В настоящее время, большинство из используемых психотропных, т.к. "дженерики," а производителям "дженериков" нет особого смысла тратиться на "прописывателей," тк. "маржа" не та.. Хорошие деньги, пока ещё, в онкологии.. Вот там таблетки действительно стоят ого-го.. Ходят слухи, что стоимость годового курса некой "не особо" дорогой таблетки будет выше годовой "зарплаты" среднего эскулапа..
Во-вторых, и в прошлом тысячелетии делишки делали в несколько более завуалированной форме.. Скажем, вот Вы, Д-р Тихий, уже и на конференции на Гаваях, которую Вы посетили со своей семьёй, выступили и пару (хорошо оплаченных) лекций прочитали о бенефитах нашего препарата, а выписали этого препарата всего лишь с гулькин нос.. Значит ли это, что Вы ещё недостаточно уверены в бенефитах? Не стоит ли Вас отправить на дополнительное обучение?
В-третьих, те же психиатры как-то несколько более ревносто относятся к сохранению т.наз. чистоты своего образа, нежели иные специалисты (вероятно из-за Полёта Над Гнездом Кукушки, и разных прочих художественных произведений, где психиатры постоянно насиловали своих пациенток и творили иные ужасные ужасы).. В результате, Ам. Психиатрическая Ассоциация уже довольно давно выпустила Фетву о неодобрении порочащих связей с фармоиндустрией и т.п.
В-четвёртых, со времени ввода в действие т.наз. Sunshine Act (2010), каждый страждущий может посмотреть в "публичном доступе" сколько его/её эскулап получил денег, подарков, бутербродов от той или иной фармацевтической компании (
https://openpaymentsdata.cms.gov
ЗЫ: У фельдшеров могут быть несколько иные этические нормы/организационные ограничения..
